心理医生如何有效管理亲子关系

转自：北青深一度

采写/周煜博

有家长表示自己将孩子送入“指南针”，是因为当地精神科的推荐

在河南南阳，有一所名为“指南针心理智业集团”（以下简称“指南针”）的“戒网瘾学校”。2022年9月至11月，徐秋菊曾任“指南针”的心理老师，她向深一度表示，自己在工作中目睹了多位未成年学生遭受殴打和虐待。在她看来，这些行为给学生们造成难以弥补的心灵创伤。离职后，她和多位学生、家长，一起“指南针”禁闭、殴打未成年人的行为。

除了“指南针”内部存在的问题，在材料中，有家长还表示，自己将孩子送入“指南针”，是因为当地精神科的推荐。在这名的表述中，肯定了景海永（“指南针”创办者）在青少年心理健康领域的，“近二十年一直都做这行的。”

深一度记者调查发现，多位家长有类似的情况，来自南阳当地的公立学校副校长和老师、精神科和心理的推荐，让他们更终信任了这个原本并不了解的地方。但当家长们以为自己终于抓住了解决孩子棘手心理问题的救命稻草时，却发现他们把孩子送入的很可能是另一个“豫章书院”。

校长、、心理的推荐

目前，在“指南针”的视频中，有名为“变形计成长营”的营地，其视频中介绍：针对孩子网络成瘾，厌学、辍学、自闭、孤独抑郁、离家出走、敌对、逆反、结交不良群体、亲情淡漠、不懂感恩、社交障碍等成长困惑提供专注心理行为帮扶。

林霄爸爸多次和深一度记者提到，在决定把孩子送到“指南针”营地前，他以为“指南针”和女儿的中学是有合作的。

2022年，14岁的林霄在南阳一所中学读初三，这所中学是南阳一所心理健康教育示范校，也是家长们口中公认的“好学校”。

林霄爸爸评价自己是一个性格比较急躁的人，他说：“我们家小孩本身学习还挺好，但是到初二之后她比较叛逆，那时候，我就老打她。”初三开始，林霄逐渐厌学，“上着课就跑了，不遵守纪律。”她总是与班顶嘴，经常被叫家长，被要求回家反省，父女间的矛盾也越来越大。

2022年10月，林霄爸爸又一次被叫到学校，这次班带着林霄爸爸见了学校的副校长。林霄爸爸回忆，这名副校长向他介绍了景海永，说景海永曾来学校演讲过，是治疗青少年叛逆的专家，并向他推荐了“指南针”营地。

与林霄爸爸的经历类似，付宽妈妈如今也很后悔信任了南阳一家精神专科的。

付宽读高中时，患上了强迫症，每天频繁地洗手，上厕所时，总感觉自己会沾上“脏东西”。他辍学回家后症状愈发加重，每次上完厕所，都会一个人在浴洗很久的澡，他妈妈说：“洗澡的时候差不多都达到8个小时”。

付宽爸爸回忆，当时还有一项测试是“沙盘游戏”（运用了心理映射技术的一种心理治疗游戏），由另一个进行，付宽爸爸添加了这个的微信好友。

2022年6月，另一位来自南阳的家长——江飞扬的妈妈从当地的一位心理口中得知了“指南针”。

江飞扬住在南阳郊的农村。上了高中后，焦虑、叛逆这些青春期常见的心理问题，在江飞扬的身上愈演愈烈。抑郁情绪笼罩着他，学习的热情也开始消退，并沉迷于手机。他说：“一开始（学习）跟不上，他们（同学）越来越优秀，我越来越落下来。后来我翻墙了，逃学，只想在家里，不想出去了。”

如果能引导“问题学生”来到“指南针”营地，介绍人的回报会更丰厚。徐秋菊曾从景海永那里得知，介绍一个学生进入营地，可以提成3000元。

休学，是许多孩子离开校园进入“指南针”的步。

林霄被送去“指南针”后，林霄爸爸才来学校办理休学。林霄爸爸清楚，以林霄当时的情况，按规定无法办理休学。

办理休学还需要一份县级以上的诊断书。林霄没有抑郁症，无法开具诊断书。

林霄爸爸说，景海永给他联系了南阳一家精神专科的，让他找这个开具诊断书，“我给包了红包，300块钱。”在林霄未到的情况下，这个给她开了一份诊断书，诊断意见一栏写着“焦虑状态”。

“你们这个不足以办理休学。”还需要住院证明、药物服用清单或焦虑测量报告等多个证明才能办理休学。学校办理休学的老师和林霄爸爸在微信里说。

2022年11月1日，林霄爸爸带着堂弟家的孩子冒充林霄来到，按景海永给的答案填写了中学生心理健康量表焦虑自评量表抑郁自评量表等8份测试。分析报告中显示的测试结果为：中度焦虑、重度抑郁、严重心理健康问题、自杀自伤态度结果阳性，报告盖有这家的公章。

“指南针”里的“杀威棒”和“关禁闭”

2022年9月27日，孙嘉明被父母送到“指南针”营地，父母离开后，孙嘉明在大厅里坐着。徐秋菊回忆，“景海勇带着我到大厅去的时候，其他教练都默契地聚集过来，然后景海勇就开始跟孙嘉明说营地的十大红线。”

徐秋菊介绍，治国是“指南针”营地的总教练，当时景海永连续几次要求孙嘉明换上营地服装，孙嘉明没有动，突然间，几位教练一拥而上合力把他按在地上，总教练拿着大棒子来打孙嘉明。

她回忆：“一开始孙嘉明是很愤怒地挣扎，拼命地蹭，这个时候治国就一直都没有停手，不管孙嘉明是任何的反应，他打的速度特别快，跳着打，一棒一棒拼命地连着打。孙嘉明说，我服，你们不要再打了，这个时候他可能会慢一点，但是他就没停手。”

殴打持续了十多分钟，“孙嘉明（趴在地上）一动不动，他继续打。当孙嘉明起身的时候他摸着屁股，脸上很崩溃，就是要哭，但是也不敢哭出声的表情。”

2023年8月，徐秋菊和几位“指南针”毕业的学生及学生家长共同完成了一份针对景海永和“指南针”的材料。她在其中写道：“亲眼目睹很多未成年的孩子在指南针营地遭到暴打、虐待。”信中除了徐秋菊外，有四名学生、一名家长讲述了自己的遭遇：营地里存在体罚、殴打、侮辱、霸凌、关禁闭等行为。

江飞扬在“指南针”的3个月里见过4次与孙嘉明入营被打相似的打人情景，这种一群学生围观、一位学生趴在凳子上挨打的行为在“指南针”内部称为“家法”。他说：“（家法）会把裤子脱到你的大腿，不留内裤。男生看着，女生就转头听声音。隐私部位也能全部看到……教官会打到你浑身用不出力气，打完之后就拍照存手机里。”

进入指南针的天，江飞扬就看到一位学生挨打，他说：“教官那些眼线一进来就开始问他，你想不想逃跑。然后他就只说了个我想跑。这一句话就成为打他的理由。教官让学生按住那个人手脚，但是有个人没按住，让他的手挣脱出来，挡了一下棍子，手上血管就被打破了。”

采访中，江飞扬回忆，打人工具有半人高的木棒，还有一种是用塑料扎带捆成一捆，再用胶布把扎带绑在棍子上，就像一个扫把。打人特别疼，像鞭子一样会留下许多道血印，有的地方皮会被打破，愈后的伤疤是疙疙瘩瘩的。

江飞扬也写了一封信，他说：“记得更清楚的一次，雪鹰教练让两位男学员当着所有人的面，用手抓起厕所内未冲的粪便，不准放手，这对人的尊严和心理的打击都是强烈的。”

徐秋菊在中描述了一个现象：孩子们常常表情麻木。她说，后来才知道，景海永、治国经常对孩子们说自己是心理专家，会读心术，能看透孩子脸上的每一个表情、每一个小心思。如果不小心流露出厌恶营地、想回家等真实想法，马上就会被针对、被惩戒，孩子们为了自保，只有用表情麻木来隐藏自己。

张绚是2022年7月以去旅游的名义被到了“指南针”。他提到，陆治国说自己是心理师，能看出别人的想法，仅从眼神就能知道在想什么。“所以他们打人不需要一个明确的理由，很多时候看谁感觉想跑或者不顺眼，找个理由给你，打了就刁难你打你。”

群体体罚也是常见的惩罚方式。张绚回忆，有一次，因为教练喝剩下的水放在角落里没人收拾，就进行群体受罚，让学员们以俯卧撑准备的姿势撑地，谁做不规范，抬得太高了、太低了，教官就直接拿棒子往屁股上打，拿硬塑料条使劲往屁股和腿上抽。

徐秋菊回忆，张伟是曾在场制服刚入营的孙嘉明的教练之一，他曾于2022年在“指南针”营地当教练。他在深一度记者的采访中表示，在“指南针”里有体罚学生的事情发生，“可能不听话的时候关押禁闭，或者拿戒尺稍微打一下，但不管轻重都是不对的。”

在“指南针”有一个厕所用来关禁闭，张绚曾被派去看管禁闭，他说：“厕所有一两平方米。有的关一天，有的关两三天。睡觉的话回寝，白天再关回去。小黑屋是大家公用的一个厕所，进门右边是洗手台，人关在左边的厕所隔间里。和马桶关一块。人没法躺着，只能坐着，有的时候还会规定让他一直站着。”

林霄在“指南针”营地待了半年多。直到2023年3月林霄爸爸来接她那天，她的爸爸才意识到自己被了。他没跟景海永打招呼就去了营地，看见教练在山上打牌，学生在一旁看着。他问学生：“你们平时都干什么？”对方说，出操之后就没人管了。“我当时就火了”。进入营地，总教练治国找他搭话说，林霄在这里很好。他生气地站在一旁，一言不发。

回家后，林霄和爸爸讲述了营地里的真实情况。林霄爸爸气不过，给当时推荐他们去“指南针”的副校长打电话讨要说法，但始终无人接听。他开始在“指南针”家长群里质问景海永和治国：“景老师，你的好教练治国，欺负女学生、殴打男学生（把学生打的大小便失禁）、让学生吃他吃剩下的饭、带着女学生去买计生用品……你什么时候给个说法，你明明知道他这种卑劣行为还让他在这里误人子弟，是何居心？各位家长们，请擦亮眼睛，咱们诚心诚意的把孩子送到这里来学习改造，可是他（她）们在这里经受了怎样非人的折磨你们知道吗？”但刚发一段话，林霄爸爸就被踢出了群聊。

徐秋菊在材料中写道：“好多孩子跟我说，在营地的每一天都是惊恐不安、神经紧绷，每一分一秒都在崩溃中渡过，只有睡着了才敢放松一下；他们愈发怨恨父母以欺的手段把他们送到营地。”

2023年11月16日，徐秋菊就“指南针”营地里存在的体罚、殴打等问题，向南阳警方报警。

在深一度的采访中，景海永表示，2023年6月前后，曾有孩子在“指南针”遭受殴打后报警，景海永自己被警方带去做过笔录，并被批评教育。他在采访中称，“指南针”营地在去年11月底已停办，他解散了教练团队，学员都已离开营地。

对于营地里发生的殴打、虐待、禁闭等行为，景海永自称：“确实是去年的时候管理上有点松散，但是不像家长说那样的，达到那个程度，体罚、惩罚可能是有点不太合适，本来青少年教育里边就不能有去体罚孩子的，惩罚孩子的。我做的确实有些问题。”

发现落入“圈套”后的家长们

付宽在营地的五个月里，他的妈妈经常能收到营地里发来的视频。“他在那里干活，他们（教练）会叫他，然后他就会笑着看镜头，就在那笑。”付宽妈妈说：“感觉他在那挺开心的，但中间到底经历了什么我也不清楚。”

付宽回家后就表现出了对“指南针”的恨意。他妈妈说：“他把我手机上面所有（有关）他们的东西全部给删掉了。”

2024年1月14日，付宽妈妈给景海永打电话“问责”。她提到想带孩子去北京回龙观治疗创伤后应激障碍和强迫症，要求景海永赔偿孩子在“指南针”受到心理创伤的治疗费。通话录音中景海永说：“我能做到的是，娃的问题需要我们帮忙，我们一块去努力做。如果你要从角度上来说，你随便打（官司）都中。”

林霄爸爸曾向当地教体局林霄学校的老师和副校长推荐女儿去“指南针”营地。他说后来景海永退还了林霄的学费，但他并不满意这样的结果，认为学校是把林霄送入“指南针”的“帮凶”，“让他（景海永）来学校做广告，你肯定要对这个人了解。”

在林霄爸爸的了解中，还有另外两名这所中学的学生也去了“指南针”，他曾在电话里质问林霄所在中学的副校长，这两位学生是否是学校推荐的？副校长说：“这是我们的学生，去了都受益了。”林霄爸爸问：“你告诉我孩子安全绝对有保障，这是你亲口对我说的，你不承认吗？”副校长反问：“谁是监护人？”

回忆起当初把付宽送去“指南针”的决定，付宽妈妈觉得自己很傻，“我当时太心急了，随便去相信别人说的话”“现在付宽非常恨我们，说是我们把他害成这样”。但她提到，如果没有当地精神科的推荐，她根本不会知道“指南针”。

（应受访者要求，文中林霄、付宽、江飞扬、张伟、孙嘉明、张绚为化名）

“我由衷地感谢曹，教会我让腹部不再疼痛的方法，让我能够重返校园奋斗高考，也让我见识到了心理学的神奇之处……”这是一名高三学子在感谢信中对重庆巴南（重庆巴南区人民）精神心理科曹克勇说的话。

从更初的怀疑，到配合治疗，到信任，再到治愈，曹克勇用专注的医疗知识和“有温度”的医疗服务，收获了患者发自内心的感谢，也收获了良好的口碑。

从“心”出发，治愈心理“感冒”

日前，刘女士因“失眠、情绪低落、心烦意乱、莫名担心、停不住的思绪万千，伴阵发性的发热发冷”等症状，辗转内多家就医，治疗效果甚微。更后，在亲戚的介绍下，她抱着试一试的心态来到巴南区人民精神心理科门诊就诊。

“吃了很多种药，症状都没有得到缓解，严重的时候甚至产生了消极想法。”刘女士对曹克勇诉苦道。

如今，重庆巴南（重庆巴南区人民）精神心理科在曹克勇的带领下，历经2年多时间的发展，专注诊疗水平和服务能力在巴南区乃至全均展现出卓越的实力，受到业界和患者认可，良好的口碑吸引了内甚至吉林、内蒙古、河北、安徽等地的患者前来求医。他们慕名而来，满意而归，称赞着曹克勇这位“有温度、有技术、有仁心”的。

点亮“心”灯，“有温度”的“护心人”

“我对自己在心理健康领域的定位是宣传者、践行者、推广者……不断提高专注技术水平和管理能力，积极宣传精神心理健康知识，用仁心仁术去帮助患者康复，推动精神心理健康工作向前迈进，做一个‘有温度’的。”曹克勇是这么说也是这么做的。

把私人微信发给患者，凌晨赶往为患者治疗，尝试患者所服用的药物……曹克勇用实际行动诠释了什么是“有温度”。

为积极推进社会心理服务体系建设工作，曹克勇还先后到社区、学校、机关企事业单位等开展线上、线下精神心理健康科普宣传讲座20余次，撰写科普宣传文章10余篇，受众达3万余人次。此外，他还指导科完成了区级新技术新项目一项，立项厅局级科研项目一项，并承担了及重庆精神医学教研教学任务，做好心理健康的宣传者和推广者。

谈及未来规划，曹克勇希望以精神心理专注为抓手，发展亚专注学科，将科建设成以睡眠障碍、儿童青少年精神心理问题、情感障碍、神经症性障碍、精神心理康复治疗、社会心理健康服务等诊疗与研究为特色的精神心理专科，打造一个“有温度”的科，全力为有精神心理困扰和需求的群体提供专注、优质的医疗护理服务和心理健康服务。

专家介绍

（文/李灵）

詹淑琴在睡眠门诊接待了20多年患者，多数时候，坐在她面前的人面色凝重，他们的痛苦很难具体描述，也很难被旁人理解。

从那时候起，詹淑琴开始与睡眠障碍深度“过招”，从耄耋老人到青少年儿童，一个个被“觉”折腾得够呛的患者来找她寻求帮助。除去诊断、开药，更多时候，詹淑琴听他们说话、理解他们、开导他们。

宣武神经内科、睡眠中心负责人詹淑琴。 受访者供图

睡眠像一个警示器

不宁腿综合征、睡眠行为异常多发于中老年人。

宣武神经内科睡眠中心团队，中间为詹淑琴。 受访者供图

先把睡眠还给孩子

詹淑琴：以失眠为例，在我接诊的患者里，有30%到50%的人其实是不用吃药的。人体有很强的修复能力，偶尔出现一些晚上睡不着觉的情况，大多数人是能够调整过来的，不至于一晚上睡不着觉，第二天就要崩溃。

但如果失眠影响健康和工作甚至造成了公共危害，比如开车时出现大脑混沌的情况，社交场合发生意外，就要引起高度重视，找诊断，对症下药。

另外一个很重要的原因是，“鸡娃”“内卷”这样的情况让孩子们身体和心理的压力都过大，儿童青少年的生物钟节律本身就比成人要延迟，学校的作息安排让孩子们起得太早，回家后，孩子们又被家庭作业、父母给报的课外班填得满满当当，睡觉晚。长期处于压力又缺觉中，等这些孩子们长大，会成为睡眠门诊未来的患者。

这不是吃药能解决的问题，我呼吁全社会，先把睡眠还给孩子们。

编辑 刘倩 校对 王心

一方面，许多成人本身的心理健康状况已到了堪忧的地步，却迟迟不肯寻求专注帮助；另一方面，似乎儿童心理问题却大量增加，由于“认为孩子有心理问题”而求助的家长越来越多，并且他们带来的孩子的年龄也越来越小。

对我们这些心理专注的从业者而言，我们欣慰于家长们对儿童心理问题的关注日渐提升，与此同时，却又隐隐有些担忧，如今的小孩需要背负的压力如此之大，从小就被限定了他们“应该有的样子”。

为人父母，不得不直面的残酷事实：

日常生活中，我们很多人都已经习惯了用所谓的心理问题的专注用语来给我们孩子贴标签，比如：

“我家孩子抑郁了!”

“你这小子是不是有点心理变态啊？”

“我们家姑娘肯定是有自闭症了！”

其实我们本无恶意，但是，针对儿童心理问题评估与诊断的骤然激增，让我们不得不要好好审视下，在这个问题上我们为人父母的，做的到底是否合适？

令人吃惊的这些数字：

到底是怎么了？为什么问题儿童数量增长如此迅猛呢？无论是老师、学校管理者还是家长，现如今已经可以轻松自如地在日常生活中使用心理问题术语：“自闭、抑郁、边缘人格、反社会人格… …”学校教育体系中过度的心理诊断和心理评估，使得孩子的正常行为被曲解成异常。

试想一下这个场景：

很快几个月过去了，二狗子的乘法定律学的很烂，在接下来的数学课上他的成绩也是一落千丈。数学老师很无奈，他要考虑节约成本、班级学生的数量、更关键的是要达到小学新课标的教学标准。于是乎，他叫来了二狗子的妈妈，跟她说她儿子一定得了多动症，那是一种很可怕的儿童学习障碍，或者老师会讲出其他的一大堆问题或者障碍来解释他儿子为啥学习不行了。

学校的数学课正好安排在下午节，二狗子中午在操场上玩的太疯，经常午后就犯困。

怎样避免争先恐后的给孩子做心理诊断不明智行为呢？

1）先暂缓一下，相信你的直觉判断：为人父母，真的很容易就被那些唬人的心理问题专注术语搞得失去理智而抓狂。这会让我们对一些常识和孩子的正常行为视而不见。万一发现孩子有异样了，别急！先暂缓一下，想想你自己年做学生的时候是啥样子来着。转化一下视角，一定会让你的头脑更清晰。相信你为人父母的本能。

2）重新审视自己的预期：社会太浮躁，我们每天活在成就更优秀自己的巨大压力下。家长们无意识地会将他们自己的期望强压到孩子身上。切记啊，不同的孩子在社会关系、情绪、学业上的发展不尽相同，因为你跟你家隔壁老王的基因本就不一样啊。安心接受你孩子的不完美吧，让他们用自己的方式、按照自己应有的步调绽放异彩。

3）和孩子好好聊聊：大多数情况，孩子的问题行为是一种表达。我们为人父母的经常忘记这样一个基本事实：无论孩子年龄多小，他都是一个独立的个体，他清楚地知道发生了什么事情。试着去问问孩子自己对学校有什么感觉，为什么自己学习落后了。而你，很可能会惊喜而讶异于他们对自己的生活竟能有如此洞见！

4）和孩子的老师谈谈：老师经常强调，家长要和学校和老师密切联系，在家长会后要密切跟踪孩子的学习情况。不过有时，一个孩子出现的问题，只不过是他成长的慢了那么一丢丢，有时只需要稍微调整一下，即可大步赶上。和孩子的老师保持联系，有必要时一起安排个调整计划什么的。

父母的照顾和关注有时也能变成焦虑。孩子们非常聪明，他们远在千里之外就可以感受到父母身上的这份焦虑。正统的教育体系尽其所能提供必要的支持，而作为父母，都想要为孩子做出更正确的决定。稍微缓一下，相信你的直觉，再做出反应。有一点一定要记住，每家都有一个熊孩子，但每个熊孩子生来就是独特而不可替代的。

小孩心理有问题说需要看心理，还需要做相对应治疗，有利于加快孩子身体恢复。

治疗期间患者通常也要避免打骂孩子，同时要多跟孩子语言沟通和交流，有利于释放内心不良情绪，对于身体恢复有较大好处。

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怎么委婉的跟父母说想去看心理

1、 父母对心理问题的认知

2、 选择合适的时间和方式

其次，我们需要选择合适的时间和方式来告诉父母自己想去看心理。如果我们选择在父母比较忙碌或情绪低落的时候告诉他们，可能会引起不必要的误会或不良情绪。因此，我们需要选择在父母心情稳定的时候，比如在吃饭或闲聊的时候，轻松自然地和他们谈起自己的想法。此外，我们也可以通过写信或发短信来告诉父母自己的想法，这样可以让我们更好地表达自己的情感和想法。

3、 着重表达自己的需求

综上所述，告诉父母自己想去看心理并不是一件容易的事情，需要我们选择合适的时间和方式，并着重表达自己的需求和想法。与此同时，我们也需要了解父母对心理问题的认知程度，让他们更好地理解我们的想法和行为。通过这些方法，我们可以更好地与家人沟通，得到他们的支持和理解。

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转自：北青深一度

采写/周煜博

有家长表示自己将孩子送入“指南针”，是因为当地精神科的推荐

在河南南阳，有一所名为“指南针心理智业集团”（以下简称“指南针”）的“戒网瘾学校”。2022年9月至11月，徐秋菊曾任“指南针”的心理老师，她向深一度表示，自己在工作中目睹了多位未成年学生遭受殴打和虐待。在她看来，这些行为给学生们造成难以弥补的心灵创伤。离职后，她和多位学生、家长，一起“指南针”禁闭、殴打未成年人的行为。

除了“指南针”内部存在的问题，在材料中，有家长还表示，自己将孩子送入“指南针”，是因为当地精神科的推荐。在这名的表述中，肯定了景海永（“指南针”创办者）在青少年心理健康领域的，“近二十年一直都做这行的。”

深一度记者调查发现，多位家长有类似的情况，来自南阳当地的公立学校副校长和老师、精神科和心理的推荐，让他们更终信任了这个原本并不了解的地方。但当家长们以为自己终于抓住了解决孩子棘手心理问题的救命稻草时，却发现他们把孩子送入的很可能是另一个“豫章书院”。

校长、、心理的推荐

目前，在“指南针”的视频中，有名为“变形计成长营”的营地，其视频中介绍：针对孩子网络成瘾，厌学、辍学、自闭、孤独抑郁、离家出走、敌对、逆反、结交不良群体、亲情淡漠、不懂感恩、社交障碍等成长困惑提供专注心理行为帮扶。

林霄爸爸多次和深一度记者提到，在决定把孩子送到“指南针”营地前，他以为“指南针”和女儿的中学是有合作的。

2022年，14岁的林霄在南阳一所中学读初三，这所中学是南阳一所心理健康教育示范校，也是家长们口中公认的“好学校”。

林霄爸爸评价自己是一个性格比较急躁的人，他说：“我们家小孩本身学习还挺好，但是到初二之后她比较叛逆，那时候，我就老打她。”初三开始，林霄逐渐厌学，“上着课就跑了，不遵守纪律。”她总是与班顶嘴，经常被叫家长，被要求回家反省，父女间的矛盾也越来越大。

2022年10月，林霄爸爸又一次被叫到学校，这次班带着林霄爸爸见了学校的副校长。林霄爸爸回忆，这名副校长向他介绍了景海永，说景海永曾来学校演讲过，是治疗青少年叛逆的专家，并向他推荐了“指南针”营地。

与林霄爸爸的经历类似，付宽妈妈如今也很后悔信任了南阳一家精神专科的。

付宽读高中时，患上了强迫症，每天频繁地洗手，上厕所时，总感觉自己会沾上“脏东西”。他辍学回家后症状愈发加重，每次上完厕所，都会一个人在浴洗很久的澡，他妈妈说：“洗澡的时候差不多都达到8个小时”。

付宽爸爸回忆，当时还有一项测试是“沙盘游戏”（运用了心理映射技术的一种心理治疗游戏），由另一个进行，付宽爸爸添加了这个的微信好友。

2022年6月，另一位来自南阳的家长——江飞扬的妈妈从当地的一位心理口中得知了“指南针”。

江飞扬住在南阳郊的农村。上了高中后，焦虑、叛逆这些青春期常见的心理问题，在江飞扬的身上愈演愈烈。抑郁情绪笼罩着他，学习的热情也开始消退，并沉迷于手机。他说：“一开始（学习）跟不上，他们（同学）越来越优秀，我越来越落下来。后来我翻墙了，逃学，只想在家里，不想出去了。”

如果能引导“问题学生”来到“指南针”营地，介绍人的回报会更丰厚。徐秋菊曾从景海永那里得知，介绍一个学生进入营地，可以提成3000元。

休学，是许多孩子离开校园进入“指南针”的步。

林霄被送去“指南针”后，林霄爸爸才来学校办理休学。林霄爸爸清楚，以林霄当时的情况，按规定无法办理休学。

办理休学还需要一份县级以上的诊断书。林霄没有抑郁症，无法开具诊断书。

林霄爸爸说，景海永给他联系了南阳一家精神专科的，让他找这个开具诊断书，“我给包了红包，300块钱。”在林霄未到的情况下，这个给她开了一份诊断书，诊断意见一栏写着“焦虑状态”。

“你们这个不足以办理休学。”还需要住院证明、药物服用清单或焦虑测量报告等多个证明才能办理休学。学校办理休学的老师和林霄爸爸在微信里说。

2022年11月1日，林霄爸爸带着堂弟家的孩子冒充林霄来到，按景海永给的答案填写了中学生心理健康量表焦虑自评量表抑郁自评量表等8份测试。分析报告中显示的测试结果为：中度焦虑、重度抑郁、严重心理健康问题、自杀自伤态度结果阳性，报告盖有这家的公章。

“指南针”里的“杀威棒”和“关禁闭”

2022年9月27日，孙嘉明被父母送到“指南针”营地，父母离开后，孙嘉明在大厅里坐着。徐秋菊回忆，“景海勇带着我到大厅去的时候，其他教练都默契地聚集过来，然后景海勇就开始跟孙嘉明说营地的十大红线。”

徐秋菊介绍，治国是“指南针”营地的总教练，当时景海永连续几次要求孙嘉明换上营地服装，孙嘉明没有动，突然间，几位教练一拥而上合力把他按在地上，总教练拿着大棒子来打孙嘉明。

她回忆：“一开始孙嘉明是很愤怒地挣扎，拼命地蹭，这个时候治国就一直都没有停手，不管孙嘉明是任何的反应，他打的速度特别快，跳着打，一棒一棒拼命地连着打。孙嘉明说，我服，你们不要再打了，这个时候他可能会慢一点，但是他就没停手。”

殴打持续了十多分钟，“孙嘉明（趴在地上）一动不动，他继续打。当孙嘉明起身的时候他摸着屁股，脸上很崩溃，就是要哭，但是也不敢哭出声的表情。”

2023年8月，徐秋菊和几位“指南针”毕业的学生及学生家长共同完成了一份针对景海永和“指南针”的材料。她在其中写道：“亲眼目睹很多未成年的孩子在指南针营地遭到暴打、虐待。”信中除了徐秋菊外，有四名学生、一名家长讲述了自己的遭遇：营地里存在体罚、殴打、侮辱、霸凌、关禁闭等行为。

江飞扬在“指南针”的3个月里见过4次与孙嘉明入营被打相似的打人情景，这种一群学生围观、一位学生趴在凳子上挨打的行为在“指南针”内部称为“家法”。他说：“（家法）会把裤子脱到你的大腿，不留内裤。男生看着，女生就转头听声音。隐私部位也能全部看到……教官会打到你浑身用不出力气，打完之后就拍照存手机里。”

进入指南针的天，江飞扬就看到一位学生挨打，他说：“教官那些眼线一进来就开始问他，你想不想逃跑。然后他就只说了个我想跑。这一句话就成为打他的理由。教官让学生按住那个人手脚，但是有个人没按住，让他的手挣脱出来，挡了一下棍子，手上血管就被打破了。”

采访中，江飞扬回忆，打人工具有半人高的木棒，还有一种是用塑料扎带捆成一捆，再用胶布把扎带绑在棍子上，就像一个扫把。打人特别疼，像鞭子一样会留下许多道血印，有的地方皮会被打破，愈后的伤疤是疙疙瘩瘩的。

江飞扬也写了一封信，他说：“记得更清楚的一次，雪鹰教练让两位男学员当着所有人的面，用手抓起厕所内未冲的粪便，不准放手，这对人的尊严和心理的打击都是强烈的。”

徐秋菊在中描述了一个现象：孩子们常常表情麻木。她说，后来才知道，景海永、治国经常对孩子们说自己是心理专家，会读心术，能看透孩子脸上的每一个表情、每一个小心思。如果不小心流露出厌恶营地、想回家等真实想法，马上就会被针对、被惩戒，孩子们为了自保，只有用表情麻木来隐藏自己。

张绚是2022年7月以去旅游的名义被到了“指南针”。他提到，陆治国说自己是心理师，能看出别人的想法，仅从眼神就能知道在想什么。“所以他们打人不需要一个明确的理由，很多时候看谁感觉想跑或者不顺眼，找个理由给你，打了就刁难你打你。”

群体体罚也是常见的惩罚方式。张绚回忆，有一次，因为教练喝剩下的水放在角落里没人收拾，就进行群体受罚，让学员们以俯卧撑准备的姿势撑地，谁做不规范，抬得太高了、太低了，教官就直接拿棒子往屁股上打，拿硬塑料条使劲往屁股和腿上抽。

徐秋菊回忆，张伟是曾在场制服刚入营的孙嘉明的教练之一，他曾于2022年在“指南针”营地当教练。他在深一度记者的采访中表示，在“指南针”里有体罚学生的事情发生，“可能不听话的时候关押禁闭，或者拿戒尺稍微打一下，但不管轻重都是不对的。”

在“指南针”有一个厕所用来关禁闭，张绚曾被派去看管禁闭，他说：“厕所有一两平方米。有的关一天，有的关两三天。睡觉的话回寝，白天再关回去。小黑屋是大家公用的一个厕所，进门右边是洗手台，人关在左边的厕所隔间里。和马桶关一块。人没法躺着，只能坐着，有的时候还会规定让他一直站着。”

林霄在“指南针”营地待了半年多。直到2023年3月林霄爸爸来接她那天，她的爸爸才意识到自己被了。他没跟景海永打招呼就去了营地，看见教练在山上打牌，学生在一旁看着。他问学生：“你们平时都干什么？”对方说，出操之后就没人管了。“我当时就火了”。进入营地，总教练治国找他搭话说，林霄在这里很好。他生气地站在一旁，一言不发。

回家后，林霄和爸爸讲述了营地里的真实情况。林霄爸爸气不过，给当时推荐他们去“指南针”的副校长打电话讨要说法，但始终无人接听。他开始在“指南针”家长群里质问景海永和治国：“景老师，你的好教练治国，欺负女学生、殴打男学生（把学生打的大小便失禁）、让学生吃他吃剩下的饭、带着女学生去买计生用品……你什么时候给个说法，你明明知道他这种卑劣行为还让他在这里误人子弟，是何居心？各位家长们，请擦亮眼睛，咱们诚心诚意的把孩子送到这里来学习改造，可是他（她）们在这里经受了怎样非人的折磨你们知道吗？”但刚发一段话，林霄爸爸就被踢出了群聊。

徐秋菊在材料中写道：“好多孩子跟我说，在营地的每一天都是惊恐不安、神经紧绷，每一分一秒都在崩溃中渡过，只有睡着了才敢放松一下；他们愈发怨恨父母以欺的手段把他们送到营地。”

2023年11月16日，徐秋菊就“指南针”营地里存在的体罚、殴打等问题，向南阳警方报警。

在深一度的采访中，景海永表示，2023年6月前后，曾有孩子在“指南针”遭受殴打后报警，景海永自己被警方带去做过笔录，并被批评教育。他在采访中称，“指南针”营地在去年11月底已停办，他解散了教练团队，学员都已离开营地。

对于营地里发生的殴打、虐待、禁闭等行为，景海永自称：“确实是去年的时候管理上有点松散，但是不像家长说那样的，达到那个程度，体罚、惩罚可能是有点不太合适，本来青少年教育里边就不能有去体罚孩子的，惩罚孩子的。我做的确实有些问题。”

发现落入“圈套”后的家长们

付宽在营地的五个月里，他的妈妈经常能收到营地里发来的视频。“他在那里干活，他们（教练）会叫他，然后他就会笑着看镜头，就在那笑。”付宽妈妈说：“感觉他在那挺开心的，但中间到底经历了什么我也不清楚。”

付宽回家后就表现出了对“指南针”的恨意。他妈妈说：“他把我手机上面所有（有关）他们的东西全部给删掉了。”

2024年1月14日，付宽妈妈给景海永打电话“问责”。她提到想带孩子去北京回龙观治疗创伤后应激障碍和强迫症，要求景海永赔偿孩子在“指南针”受到心理创伤的治疗费。通话录音中景海永说：“我能做到的是，娃的问题需要我们帮忙，我们一块去努力做。如果你要从角度上来说，你随便打（官司）都中。”

林霄爸爸曾向当地教体局林霄学校的老师和副校长推荐女儿去“指南针”营地。他说后来景海永退还了林霄的学费，但他并不满意这样的结果，认为学校是把林霄送入“指南针”的“帮凶”，“让他（景海永）来学校做广告，你肯定要对这个人了解。”

在林霄爸爸的了解中，还有另外两名这所中学的学生也去了“指南针”，他曾在电话里质问林霄所在中学的副校长，这两位学生是否是学校推荐的？副校长说：“这是我们的学生，去了都受益了。”林霄爸爸问：“你告诉我孩子安全绝对有保障，这是你亲口对我说的，你不承认吗？”副校长反问：“谁是监护人？”

回忆起当初把付宽送去“指南针”的决定，付宽妈妈觉得自己很傻，“我当时太心急了，随便去相信别人说的话”“现在付宽非常恨我们，说是我们把他害成这样”。但她提到，如果没有当地精神科的推荐，她根本不会知道“指南针”。

（应受访者要求，文中林霄、付宽、江飞扬、张伟、孙嘉明、张绚为化名）

如何与家人沟通抑郁症

患上抑郁症后，与亲友的关系是一个需要处理的问题。一方面，我们渴望得到他们的理解和支持，另一方面，情况又似乎让人引起不适和尴尬。如何与家人说起抑郁症？以下是一些建议：

1、寻找合适的机会

在说话之前，一个合适的时机非常关键。尽量在私密的环境下与他们坦诚地谈论这个话题。可以和他们安排一个晚上私密的谈话，或者和家人一同步行在公园里跑步或散步，然后轻松地开口聊些心事。

2、先向亲密的人敞开心扉

在众多亲友之中，有些人更加温暖和理解。可以找他们谈论自己的情况，而不必和所有人都说。有人会找朋友来倾诉，有人则会找父母，亲情很容易让人感到安慰。

3、减少负面情绪的表达

虽然我们的心情并不好，但是可以尝试减少在亲友面前抱怨和发脾气。这样会让家人更加焦虑和失望。尝试尊重别人的感受，即便是亲密的人也不要过于强调自己的感受，要让他们也有机会说出他们的想法。

4、寻求专注的帮助

专注的医疗人员在理解抑郁症方面更加专注，并可以提供有针对性的有效支持。可以尝试和家庭谈论这个问题，寻求专注的治疗建议，这样为向家人和朋友打开心扉做好了铺垫。的支持和鼓励也会让自己更加自信。

5、建立沟通机制

坦诚地说出自己的情况，帮助家人了解自己的情况，建立起沟通机制，他们会更加容易理解你的不同和情绪的变化。我们可以和家人商量，感觉不好的时候可以怎么做，以及互相之间怎样沟通更加有效。

6、保持自我关爱

面对抑郁症，自我关爱非常重要。不要惧怕错误和反思的结果，允许自己犯错误，同时也要提醒自己加紧保持健康饮食和锻炼习惯。家人的支持很重要，但是我们自己也要认真对待自己的心理健康。

个人的健康是一个长期的过程，有时候我们会感到孤独和不安，需要寻找家人和亲友的帮助和支持，同时也要承认和接受自己的问题，从专注人士那里寻求帮助。建立一个健康的沟通机制非常重要，做好心理疏导，有助于更好地处理自己和家人的沟通。

事件经过

沐沐有话说

文章素材来源网络，如有侵权请联系删除。

亲，您好!很高兴回答您的问题:心理希望父母跟他一起说话，主要有以下几点原因：1、为了更好地了解孩子的行为。心理需要了解孩子的行为背后的原因，父母可以提供有用的信息，以便心理更好地了解孩子的行为和想法；2、了解父母与孩子之间的关系。心理需要了解父母与孩子之间的关系，以及父母如何影响孩子的行为和想法；3、寻求帮助。心理可以帮助父母了解孩子的想法和行为，从而更好地支持孩子，帮助其解决问题；4、改善沟通。心理可以帮助父母改善与孩子之间的沟通，以便双方可以更有效地沟通，并建立起良好的关系；5、加强家庭支持。心理可以给予父母更多的支持，让家庭成员更好地支持孩子，帮助孩子度过困难的情绪和时期。解答结束，感谢您的提问，希望对您有帮助，祝您生活愉快~

以上关于“心理会跟父母说吗”的全部内容了，想要了解更多亲子鉴定相关资讯，请继续关注安康生物。

他们普遍擅长撒谎和表演，缺乏同理心，在亲密关系中无法良好相处，给伴侣带来极大的伤害。

采写 | 南都周刊记者 燕玉涵

编辑 | 王卓娇

包某母亲认为，牟某的折磨是导致包某自杀的主要原因，而牟某对此予以否认。

一个原本有着美好未来的花季女孩，因被男友实施极端精神控制和精神虐待而选择自杀，这个案件引起了巨大的舆论反响。

当时便有与包某有过类似经历的网友提出，牟某或患有自恋型人格障碍（简称NPD-Narcissistic Personality Disorder）。

这位网友还根据自己的经历列举了一些自恋型人格障碍的典型特征，如：

1、不停地贬损你，从生活琐事到思想价值观。他也会贬损其他人。

2、吹嘘自己，自以为是，高高在上。

3、干涉我的社交

4、一旦吵架，他会恶人先告状，装可怜，装伤心，情感特别浮夸虚伪；而且还把责任都推给你，永远不会承认自己的错误。他就像个诡辩’天才’。

5、一旦发生分歧，或者我不认同他的做法，他就会变得很恐怖。

6、分手以后（我甩了他），他会在朋友圈发一些诋毁我的话。把分手的责任都推给我，都是我不好。另一方面，他也会不断试探你，又来挑逗你，看有没有机会。

7、对女朋友特别吝啬，但对其他人很大方。因为他很在意自己的形象，超级在意别人对他的评价。

……

南都周刊也曾采访了一位与自恋型人格障碍患者交往过并深受其害的女孩小猪头，她详细讲述了自己的遭遇，我曾交往像王力宏一样的「渣男」，分手后严重抑郁到想要自杀。

但他们普遍擅长撒谎和表演，缺乏同理心，在亲密关系中无法良好相处，给伴侣带来极大的伤害。

那么，究竟是什么样的表现可被界定为患有自恋型人格障碍？如何分辨？这种人格障碍的成因是什么？患者是否能够发现自己的问题？这样的人格障碍能否被治愈？

带着这些问题，南都周刊采访了上海某三甲精神科任越，请他来为我们解答。

A：在国内的诊断标准里，其实是没有自恋型人格障碍这个概念的，在国内的我们用的是ICD10编码系统，它有精神与行为障碍的分类，包括了偏执、分裂、社交紊乱、情绪不稳、表演强迫等类型，表演型人格跟这个比较像。

美国有一个精神障碍诊断与统计手册，科研使用会比较多一点。虽然是科研使用比较多，但是所有精神科也会知道这个诊断，这个里面才有自恋型人格障碍。

Q：这样的患者会有什么表现？

A：在上述这九条特征里面，如果满足五条以上的特征，那么我们就可以达成诊断了。

我们需要和患者反反复复聊很多次才能下这个诊断，一个是需要有足够多的临床经验，一个是需要和这个人聊很多次，诊断过程会比较漫长一点。

和人格障碍的人交流，他们有一个明显的特征，他们会觉得这不是我的问题，这是我的性格。我们聊其他的可能进展会比较慢一点，因为有时候他们会有一点抵触情绪。

Q: NPA在ICD-10更符合表演型人格，如果诊断一个人是自恋型人格障碍的话，这两者之间会有什么区别吗？

A：表演型人格没有一个非常准确的对应。它其实在一个大类里，就是表演性人格的特征是非常戏剧化、很夸张，但是他同时也是以自我为中心，会想要得到其他人的赞赏。如果他是自恋型的，我们会把它的特征提取出来，看他到底符合ICD-10里面的哪一个人格。因为有的自恋型表现为情绪不稳，有的自恋型会表现为这种表演性比较强，我们去提取他的性格特征，看符合我们哪个的诊断标准，会细分很多，并不是所有的都会对应到表演上面，本身人格障碍的诊断就需要非常谨慎。

Q：这类患者为什么会形成这样的人格障碍？

自恋型人格障碍的形成或许涉及以下几个因素：

个是遗传。比如家里三代之内有人格障碍，不管是哪种人格障碍，如果亲属里面有人格障碍，那么他相对也会更容易患。

第二个是环境和社会因素。我们把环境和社会因素主要归于童年时期，比如父母对他非常溺爱，还有的过于严厉，从来不称赞他，他的情感没有回应，有情感虐待等。这样的一个家庭环境，特别是童年期有这样情况的话，可能会造成从儿童时期开始有NPD人格的发展倾向，到了成年后人格比较成熟了就会很明显地表现出来。

Q：自恋型人格和自恋型人格障碍有什么区别？

A：其实很多很成功的人，他可能也会表现为一些自恋的人格特质。只有当这些人格特质持续存在，并会影响到他的社会功能（日常生活、学习及工作等）以及对他的人际关系造成困扰的时候，才是人格障碍。

Q：社会功能受损体现在哪些方面？

A：比如说他非常想去追求成功，同时非常在意别人的看法，因为他想要得到的是赞美，如果得不到的话，他可能会感到羞辱、自卑，就可能会出现狂怒、脾气暴躁甚至与人发生冲突。还有人会把自己缩起来，完全没办法工作，只有当有其他人不停地赞扬他时，他才会再次出来去社交去工作。

所以他会有可能情绪不稳，行为混乱，当他的自恋已经影响到了他的很多社会功能，或者给周围的人带来很多痛苦，那么我们才会诊断这是人格障碍。

Q：这类患者能自己发现吗？

A：当他在这个关系中不觉得痛苦，有掌控的时候，他是不会觉得自己有问题的。但是当他遇到了一些障碍，比如因为过于在意别人的眼光而没办法工作，这个时候他可能会很痛苦，他才会想着可能是我有些问题，那么我要去看一看。

精神科的患者一般来就诊都是当自己感到痛苦的时候，才会来就诊。但来就诊的原因一定不是觉得自己有问题，而是“我要来解决我的痛苦，但是我的行为没有问题”。

Q：NPD对人有正面影响吗？

A：他们需要得到人的赞美，想得到认同，那要得到这样的结果，如果不通过一些投机取巧的手段，那么就要求你确实要做得很好，这方面可能会造成一些正向的影响。

但是一般来讲，能做到这种事情的人可能也不是一个典型的患者，他们可能更倾向于成功者的一个特质。

Q：他们如果是去寻求帮助，有什么自愈的方法或是被治愈的方法吗？

A：我们会觉得所有的人格障碍在治疗上都会比较困难。人格的的形成是一个非常漫长的过程，那么它的治疗也是一个非常漫长的过程。

一般很少有患者是持续来治疗的，除非他非常信任这个治疗师，或者他确实有一些问题，自己没办法解决，他需要一个很长久的支持。你们可能不大清楚，治疗师在对患者进行治疗的时候，他是中立的，但是他是永远保护患者的。所以说只要你过来做治疗，那么你在这个环境是完全放松和安全的。我们不排除有一些患者，他持续地遇到一些问题，那么他就持续地需要有一个这样安全的环境来待着。

一般心理治疗会用CBT（认知行为疗法）或者精神分析疗法。对于自恋型人格障碍，可能认知行为疗法这些会比较有效一点。因为患者本身会有一些错误的认知，比如他对自己的一些认知是有偏差的。用CBT治疗能够中断或者改变他的一些行为模式，从而改变他在社会上的一些表现。另外也可能会用一些人际关系的疗法，它会更加聚焦于问题，比如当前情侣中、夫妻中或者同事中出现问题，那么我就用这种治疗方法来帮你改善冲突，解决这些问题。（曹嘉轩、李君悦对本文亦有贡献）

医患沟通技巧

医患沟通技巧 篇1

在医疗场竞争日趋激烈的社会背景下，我院领导要求全院医护要建立良好的医患关系，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷，使医务工作者有良好的心态从事医疗事业，推动口腔科学的发展。

1 医患沟通的意义

1.3 医患沟通是医学发展的需要 随着现代医学科技特别是现代医疗仪器工业的高速发展，医疗仪器在医疗活动中的。作用越来越大，临床对仪器的依赖性也就越来越大，诊断、治疗的科学分析，逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会— 心理— 生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。

1.4 医患沟通是减少纠纷的需要 相当一部分医患纠纷，不是疗技术服务的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致，进而信任感下降，导致医疗纠纷。医患沟通，既能有效地了解患者地需求，又是心理输导的一种有效手段，解惑释疑，使忧郁的心情得以宣泄，减少医患间不必要的误会。

1.5 医患沟通是双向性的 要真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一，医患沟通方式以交谈为主，也可通过电话、书信等方法。

2 医患沟通的技巧

2.3 学会倾听艺术 医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源，倾听时，要全身心的投入，不无故打断患者的叙述，因为患者在这一时间内迫切希望被重视与理解，恰当的给予患者反馈信息，鼓励和引导沟通。

2.4 体态语言和表情艺术 医患沟通时医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包括面部表情、眼神、手势、姿势和外表。这些体态表现都含有特定的涵义，微小的体态变化，都会对患者产生微妙的情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重，严谨又充满温情，愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交流信息和丰富的人文精神，同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有感染力，使医患沟通更富有成效。

总而言之，医患之间的沟通在临床工作中显示了十分重要的作用，同时沟通又是一门艺术，只有在工作中用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的医学知识和熟练的技术使患者产生安全感，用高超的语言驾驭能力在医患交流中化解矛盾，营造和谐，才是一个合格的医务工作者，才是我院创造现代化所必须的人才。

医患沟通技巧 篇2

1、内心要充分尊重患者

2、耐心倾听患者的诉说

3、关注患者医疗费用开支

4、客观如实反映治疗效果

5、留意患者的情绪变化

6、应用通俗易懂语言

医患沟通技巧 篇3

⑴强化医德医风，树立服务意识：

⑵衣着整洁、举止端庄、态度和蔼：

⑶尊重患者权利、掌握谈话时机、讲求语言技巧：

吴阶平教授指出做一个好要有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务，三者缺一不可。和谐医患关系的`根本是“以人为本”。王香平等，认为在医疗中注重并体现“人文关怀”，有利于加强双方的人际联系，是解决医患矛盾的良策。

②谈话签字，尊重患者选择权：医疗上重要的操作、手术均需要患者履行签字手续。签字前的谈话应开诚布公，实事求是。谈话时尽可能将操作、手术的必要性、风险性讲清楚、讲透彻。但要注意语言技巧，既要让患者及家属了解风险，更后让患者做出选择，履行签字手续。既不要为挽留患者接受治疗、手术而淡化操作、手术的风险和并发症，又要避免语言刺激让患者高度紧张、不知所措。

④医疗消费，保障患者查询权：医疗诊治是一类特殊的“消费”，必然会产生医疗费用。应严格遵循物价局审核的物价收费标准，杜绝“乱收费、大处方”，实行“一日清单制”，主动接受患者监督。如患者及家属对医疗费用提出异议，应积极提供资料备查，做好解释工作，消除患者疑虑，维护患者权益，防止因收费问题诱发医疗纠纷。

医患沟通技巧 篇4

“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”如何建立医患双方的。“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存在于医患关系中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款”是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们可以通过多次善意的“存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅的沟通，建立起和谐的工作关系。

沈健老师说得好，与其让患者“满意”，不如让患者“高兴”，与其让患者“高兴”，不如让患者“内疚”……不抱怨的世界中有这样一段话：“任何人和团队要想成功，就永远不要抱怨，因为抱怨不如改变，要有接纳批评的包容心以及解决问题的行动力。”这段话让我感受颇深，我想大家也会有同感的……

医患沟通技巧 篇5

预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

交换对象沟通：在与患者家属沟通困难时，另换一位或与患方沟通；当不能与某位患者家属沟通时，换一位知识面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

医患沟通技巧 篇6

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政策治理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来，医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多实行开放式治理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

一、医患关系现状及存在问题的主要原因

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的，但有些却只重视“脖不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视与患者的交流。

（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的医疗事故处理条例，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

（五）我国现行的医疗保障体系及相关的、法规没有及时跟上场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐更根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。

二、如何构建和谐医患关系

医患沟通技巧 篇7

沟通的关键

1、态度决定一切！

2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心

3、冰山理论

4、医患关系过程

医患沟通的分期

1、前认识期

2、认识期

医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。

医患关系过程

3、运作期

医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。

4、结束期

医患沟通的途径

1、情感沟通：以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。

2、诊疗沟通：用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。

一般沟通行为的四个步骤

一、探索

1、四个阶段中重要的阶段

2、忽略它，或者发生偏差

3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求

怎样探索？

1、替患者着想：是建立信任的必要步骤

2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件（潜在期望），有可能超出他的期望

3、倾听：注意与参与、核实、反映

4、提问：封闭式、开放式、有限开放式

倾听七个好习惯

1、有耐心、不要打岔

2、站在对方的立场

3、非语言交流（目光、表情、姿势）

4、问对问题（开放式及闭合式）

5、记笔记

6、复述及澄清

7、回应

注意非语言交流

1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。

2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；

3、了解对方的文化背景和知识次；

4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。

注意与参与

为表示你在全神贯注地倾听

1、与对方保持合适的距离；

2、维持松驰的、舒适的体位和姿势；

3、保持眼神交流；

4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；

5、不打断对方谈话或转换话题；

7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

核实

1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗？”

2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“更近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗？”

3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如。大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟？抽了多少年了？”

反映

1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感（非语言性表现）外，还要选择更能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·

3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

提问的技巧

2、提问大体上有两种：\"封闭式\"和\"开放式\"

封闭式

2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。

开放式

有限开放式

2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。

建议以及诊断表达的技巧

2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…

（一）提议

适当的提议=完整+实际+双赢

1、完整：满足对方显在及隐性期望

2、实际：在你能力范围之内完成

3、双赢：兼顾双方利益

（二）如何说“不”，令人愉快接受

1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……

2、我希望能帮助你，但是，这不是我专注范围之内，我替您联系……

3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。

和儿童患者的沟通

1、言语沟通：在与患儿交谈时需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。

2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。

和青少年患者的沟通

1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系；交谈不仅局限于“谈”，除交流外，应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚；交谈要注意体态语言的运用；注意保密的。原则。

2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点；关心体贴，语言委婉；从严要求，态度温和；消除焦虑，讲清预后。

3、沟通禁忌

（1）空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。

（2）易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。

（3）医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。

（4）表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。

（5）不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专注术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。

（6）缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。

和特殊患者的沟通

5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。

6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。

医患沟通技巧 篇8

医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼，在各类媒体的出现率较高。近几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突，只有在非典时期是例外，那个时候媒体反映的无一例外是医务工作者的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体，其新闻报道和舆论导向也总是有其现实需要性的。然而，按照辩证法的观点，事物的发生发展都有一个过程，医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的，所以，当们从非典时期的“更可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使许多人感到不知所措，这在年轻之中尤其明显，进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川，辩解是如此的苍白无力，更何况面对占绝大多数的人群辩解时，你的声音根本无人听到。

医患沟通技巧 篇9

通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识。

1、医患沟通的介绍。—患者—家属的沟通，描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈，对医患沟通作了大体上的介绍。

2、核心沟通技巧。与患者及其家属建立和谐的关系，此处学习到的“同理心”，运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要，有效的运用非语言来进行交流，肯定与患者之间的谈话，积极建立起伙伴关系。

作为一名临床医务工作者，医学专注知识与人文素质教育，正如同左膀右臂，缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：

2、对提高自身满意度的重要性

3、对建立良好医患关系的重要性

随着医学事业的不断发展和我国卫生事业改革不断深化，随着人们物质文化生活的不断提高，人文素质的培养会越来越受到全社会的关注，作为当代的基医务工作者，我们承载着社会基群众的基本医疗服务和健康指导，我们站在国家卫生事业改革的更前沿。这就要求我们更加努力学习，使自己成为拥有全面的医学专注技术知识和良好沟通技能的新型医务工作者。

医患沟通技巧 篇10

医患沟通原则

1、换位原则

医务人员与患者及其家属沟通时，应该尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想，急患者所急。应该避免只把自己认为重要或有必要的信息，达给患者及其家属。在进行沟通之前，不妨先站在患者一方的立场去思考。

2、真诚原则

医务人员与患者进行沟通，一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧，固然关系着医务人员的理念是否能充分表达，然而医务人员所表现出来的态度，是否真诚地关心患者，对于接受沟通的另一方更具有影响力。

3、详尽原则

4、医方主动原则

医患沟通技巧

1、倾听

2、接受

3、肯定

4、澄清

5、提问

6、重构

7、代述

8、对焦

医患沟通技巧 篇11

医患沟通技巧 篇12

一、医患沟通技巧培训——沟通从心开始

沟通的魅力—沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。它有三大要素即：

①要有一个明确的`目标；

②达成共同的协议；

③沟通信息、思想和情感。

沟通的魅力—沟通的重要性

有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。

沟通的魅力—用心沟通才能达到有效沟通

1、确立正确的服务心态——把患者当做家人

2、转换立场——如果我是患者我需要什么

4、有效沟通的三原则

（1）有微笑沟通强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心平气和的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题，应根据实际情况采取不同的方法。

（2）有效率沟通强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通的目标。

（3）有效果沟通强调沟通的目标明确性。通过交流，沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。

（1）患者来究竟想获得怎样的服务？

（3）问题何在？怎么解决这些问题？

（4）如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险？影响沟通效果的要素

（3）沟通技巧

1、明确医患想知道什么

2、巧妙对患者提问

如何面对患者的不满、抱怨和投诉

1、认真分析患者情绪产生的原因

2、衡量患者投诉的影响并认真解决问题

1、耐心倾听这是更主要也是更基本的一项技巧

2、善于肯定、解释

3、乐于接受

5、代述有些想法和感受

医患沟通技巧 篇14

1、首诊负责，统一诊治解释权

2、。缓解矛盾，避免矛盾升级

医疗行业是一个高风险的行业。医疗诊治效果还不能做到尽如人意，医患矛盾在所难免，但处理医患矛盾，将医患纠纷消除在萌芽状态，有赖于有效的医患沟通。坦诚布公地与患者及家属交谈，是患者误解的耐心解释，是自身工作不足的诚恳致歉，不要文过饰非、寻找借口，以免激化矛盾，酿成医疗纠纷。只要态度和蔼、解释得当，多数医患矛盾是可以缓和的。

3、无理取闹，依法依据解决

受当前新闻媒体和社会舆论的影响，少数患者对和医务人员信任度下降。冷明祥等。对多家医患关系调查结果表明：患者对医务人员表示信任的仅为10.38%，医务人员认为医患之间互相信任的只有25.96%。患者维权意识增强，个别患者对和医务人员心存隔阂，对医疗诊治过度敏感，刻意刁难、无理取闹，以达到要挟、获取赔偿的目的\'。对此应义正言辞，用带强制性的卫生法规和手段来调节和规范，就更显权威性和有效性，对于维护正常的医疗秩序是必不可少的。

医疗活动中医患矛盾在所难免，但医务人员在与患者交往中真诚关心患者、体谅患者，做好解释工作，多数医患矛盾是可以避免的。当前较为复杂医疗环境下，加强医患沟通，提高沟通技巧，化解医患矛盾、减少医疗纠纷，对于构建和谐医患关系具有重要作用。

1、安全。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。

2、与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。

3、如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。

4、尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。

5、让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。

6、注意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。

7、对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”

8、表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”

9、使用共情。包括使用口头语言（如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”）和肢体语言（点头，眼神交流，表现出忧虑）。

10、切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。

11、不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。

12、不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。

14、要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”

16、当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。

首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的\'权利；如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。

然后再次强调每个人都希望给患者提供更好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的。

【医患沟通技巧】相关文章：

1．哪些人需要看心理？

就像一个身体上很健康的人，也更好每年做一次全面的身体检查一样，每一个正常人都应该每年花一点时间去看心理。看心理不仅仅是解决自己的心理疾患，而更应该是使自己的心态更加健康，从而提高自己的生活质量。在西方发达国家，上到国家元首，下至平民百姓，均把看心理视为一种必要的“精神消费”。

2．哪些人必须看心理？

情绪低落或情绪不稳，时间超过三周未缓解；长期躯体不适，经躯体检查未发现明显器质性改变；人际关系出现严重问题；自觉工作压力过大；长期失眠；遭遇重大生活挫折；长期家庭纠纷；儿童学习困难。

⑴来访者愿意接受心理治疗，希望自己在感受和行为上做出改变，而且希望从治疗中获得帮助。

⑵来访者是一个能够充分表达和反思自己经历的人。

动机比较高的人在治疗中颇为合作，与治疗师坦诚交流，而且承担来访者角色的不同方面。在心理治疗中，这些人更容易获益，而且也确实获益更多。

4．系统的心理治疗一般需要多长时间？

一般一次40分钟，一周一次，也可以一周几次。短程的治疗一般会持续10-30次，长程的治疗时间会更长，一年到几年。

5．为什么要这么长时间？

心理问题不是一两天形成的，当然也就不可能几次治疗就将它们解决掉。几乎所有的心理问题都与性格有关。古语说：改变性格比改朝换代更难。心理治疗的更终目的是心灵的成长，而心灵的成长是一个极其缓慢的过程，不可能一蹴而就。

6、心理治疗师是什么样的人？

心理治疗师首先是一个自然人、社会人、普通人，跟普通人一样，要工作学习，面对社会环境和现实，拥有普通人的所有情感，跟普通人一样也有很多困惑和烦恼。其次、心理治疗师是一种职业角色，他们感情丰富、细腻，对心理的变化观察敏锐，经常能够感受到自己和他人心理上复杂情绪，而且愿意用所学的心理学理论和技术去帮助有心理困扰的人。

7、对心理要坦诚相告吗？

在您觉得安全和对完全信任的情形下，您应该把您的想法和您对的看法全部说出来。这样才有利于全面了解您的情况，也有利于与您的交流。安全感和信任感是逐渐建立起来的，也就是说需要一段时间，您不可能一开始就决定信任。但是，如果经过多次治疗都没有建立对的信任感，那您就需要开诚布公地与讨论一下这个问题。

8、心理会对我的问题保密吗？

这可能是来访者更关心的问题之一。为来访者保密，是对心理的职业道德的更基本要求。在保密的内容上，有三个次：

2）相对保密的内容：指并非您独有的那些材料，这些材料即使有人知道了也无法据此判断那就是您。例如很多心理问题的表现，都是成千上万来访者所共有的，没有人能通过这些表现来确定那就是您。心理有时需要将您的这方面的情况与他的同行讨论，以便给您提供更好的治疗。

3）不承诺履行保密义务的内容

a、触犯相关（如，您可能对自己或他人构成危险；您有虐待儿童、老人或需要依靠您生活的人的嫌疑等）。

b、您的情况比较严重，并涉及到自身的安全（如自杀、自残、严重的抑郁等），在必要时，通知您的亲属或监护人，并同时征求您的意见，以确保您的隐私安全。

亲属在精神心理治疗不给家属知情权我该怎么办

博主，你这几点我都试过了，人家很坚决的说不行，

亲，可能有定时探望的情况，可以了解一下，具体规定的，自己好有准备。

这点我知道呀！他们说不能探视我也认了，我只是想跟谈一下说能把她每天的情况，检查结果，用药情况，医疗方案让我知道而于，我心里好放心！拉进去就见不到人了，每天没有人告知一下合情合理合法的，为什么他们就这么绝情

亲不是对一个人的事，是一个集体，也要有规矩章程的。

希望您理解哈。

签所有的协议他们都不让我们看内容，就是用手盖住，就说这里签那里签的

亲，这就是自己的问题，当时你是有知情权力的，不让看是不要签的。

亲，不要纠结了，既然把人送到了，就等着接一个健康的人回来吧亲祝您的家人很快康复，得一团聚。

为这事我昨天还在跟她姐发火，搞得我这两天都不痛快，如果她在里面受了委屈和暴力呢？我更担心的就这种更喜欢用这套

亲，你也不要总是纠结了，总归你要好好的，才能有精力照顾好自己的家人的。不行就把人接出来，实在不行就求助公安机关协助。

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